电子游戏（Electronic Games）是指以电子装备为操纵平台的一种交互式文娱方法，次要特性为交互性、模仿性。自20世纪60年月末发生以来，使用范畴从文娱不竭扩大到军事、教诲、医疗等各个方面。因而，庄重游戏（Serious Games）这一观点应运而生。即借助游戏情势来到达庄重目标（如教诲、锻炼、医治）。

　　庄重游戏最早使用在军事锻炼范畴。天下上第一款庄重游戏是2002年美国陆军开辟的《美国陆军（America’s Army）》，问世当前，惹起了公家的遍及存眷。尔后，逐渐扩大到黉舍教诲、妙技培训、医疗卫生等其他范畴。本文次要对电子游戏使用于医疗卫生范畴，帮助疾病医治相干研讨停止梳理和总结。

　　电子游戏帮助医治是指以电子游戏为医治序言和载体，将心思学实际使用此中，使患者在游戏中表达和宣泄本人的感情星空体育官网、阅历及举动，从而得到满意、生长和心思医治感化的一种帮助医治办法(王然 et al., 2013)。次要经由过程操纵人机交互干涉患者的认知和举动妙技两方面完成。

　　Norman D.提出了合用于一切WIMP界面（W-windows、I-icons、M-menu、P-pointing device）的电子游戏交互环（Interactive Circle）模子（见图2）。其根本的轮回历程是： 软件法式经由过程输出装备输出体系今朝形态，用户对今朝获得的形态停止阐发（a），假如需求改动今朝体系的形态，就经由过程输入装备将指令信息输入（b），软件体系则承受 ／了解 ／ 评价这些指令（c），然后改动本身的内部形态（d），最初告诉输出装备更新显现信息（e）。至此，一个轮回完成，用户看到更新的信息，晓得体系形态曾经改动。 假如需求， 用户能够再次启动另外一个轮回。

　　在图2的交互环中，用户对屏幕信息的反响是单次轮回的起止点，用户决议能否再次启动下一个轮回，因而人机交互是由用户主导的交互历程。而医疗专家则可经由过程有目标、有针对性地掌握计较机对用户反响的处置及赐与用户的反应，对用户的认知和妙技停止干涉。

　　比方，2014年Galna B.等人研发的基于Microsoft Kinect平台的协助帕金森患者停止姿式步态规复的体感游戏（设想草图见图3）。研讨者设置了12个差别难度级此外星空体育官网入口，多标的目的性抓握和迈步使命，来锻炼用户掌握姿式步态的妙技。好比用户看到的是图3这个界面，则会做出伸手的举动；此举动经由过程传感器传输给计较机；计较机承受指令后，停止信息处置：用户能否够得着位于左边的苹果；然后给出反应：若能，则苹果消逝，并在右下角的成绩柱增长一分。如是，研讨者便指导用户完成了一个划定行动。

　　在心思医治范畴，意大利临床心思学家Riva 以为，当事人的改动常常发作在对特定的变乱和举动激烈聚焦以后。经由过程对变乱和举动的再探究，使当事人在知觉长进行从头构造。

　　Safran和Greenberg指出所故意理学门户的疗法莫过于两种形式：自下而上和自上而下。前者从感情经历开端，终极导向举动和观点层面的改动；后者从探究和应战潜伏的信心和规条动手，然后导向感情体验和举动方案。这两种形式都需求集合的感官输入，这就是电子游戏与心思医治的穿插点。电子游戏同时能为患者供给视觉、听觉、嗅觉、触觉等感官输入，协助患者快速激烈地聚焦于特定变乱和举动中。

　　今朝，电子游戏普遍使用于帮助肉体疾病医治、病愈医治、传染疾病、神经体系疾病、减缓痛苦悲伤、性功用停滞(王然 et al., 2013)。值得留意的是，电子游戏帮助疗法，并没有否认传统疗法，而是操纵电子游戏的特性对传统疗法停止帮助和优化。

　　电子游戏具有交互性和模仿性两大特性。交互性指的是人与电子装备之间经由过程输入输出装备停止的联络和反应，模仿性指对理想天下或思想天下的模仿。电子游戏设想者不竭寻求更天然的人机交互和更平面传神的模仿。跟着计较机手艺的开展，在传统电子游戏的根底之上，发生了体感游戏和假造理想游戏（后文简称VR游戏）。

　　体感游戏，是将体感手艺使用于电子游戏发生的一种新型游戏。体感手艺是由机械经由过程感到器对用户的行动停止辨识、剖析，并根据预定感测形式作出反应的人机交互手艺(徐云 & 季灵芝, 2016)。使用此手艺，用户可经由过程肢体行动操控游戏。体感游戏接纳“天然用户界面”，逾越了传统鼠标和键盘与计较机，大猛进步了用户的置入感和沉醉感(刘艳虹, 雷显梅, & 胡晓毅, 2015)。

　　同时，体感游戏能加强用户能量耗损，比拟于传统久坐游戏，更利于安康增进（王豪杰et al.,2014）。今朝国际出名的体感游戏平台次要有Wii（日本任天国公司）、PlayStation（日本索尼公司）、Xbox360（美国微软公司），海内有Idong（中国爱动）。

　　假造理想手艺（VR），是今朝使用于帮助疾病医治的另外一种人机交互手艺，是一种能够创立和体验假造天下的计较机仿真体系(王亨, 卓子寒, 唐劲天, & 王然, 2013)。将计较机图形组成的三维数字模子，体例到计较机中创立传神的“假造情况”，从而利用户在感知上发生一种沉醉的觉得。这就是VR的沉醉感（Immersion）或临场到场感（Presence）。基于临场感，用户能够体验差别的身份，探究不怜悯势的自我。

　　传统电子游戏中，用户次要参与视觉和思想；而在VR手艺中，用户以全部生物个别的情势都沉醉于假造情况中，因而其视觉设想能获得充实的变更，认识和感情将被充实激起和表达(柳菁, 2008)。

　　固然VR在游戏范畴的开展仍受制于VR装备本钱太高、受众群体有限、缺少VR中心游戏等身分(温才健 & 曹克亮, 2016)，但国表里已有很多操纵VR手艺帮助疾病医治的测验考试。如VR手艺使用于心思医治已有二十余年，在医治恐惧症（恐惊症）、留意缺点停滞、肉体症、厌食症、男性性功用停滞、减缓痛苦悲伤等方面，都获得了丰硕的功效（李涛，2005）。上面将分离使用实例论述电子游戏怎样对传统医治法停止帮助和优化。

　　有些疾病，使用传统的诊断办法，或医治办法难以到达幻想的结果，而电子游戏则表示出劣势。如自闭症，此中一个临床表示为社会来往停滞，在理想糊口中，患者凡是难以了解人类的脸部心情。2005 年，英国一项研讨发明，协作性假造理想情况在协作性假造理想情况中，超越 90%被试者能精确识别假造情况中的人类心情（Cheng, Y., Moore, D., Mcgrath, P., & Fan, Y.，2005）。

　　又如肉体症的诊断，研讨发明，认知上的不连接性会招致肉体症患者对事物的歪曲，进而发生毛病的判定，比方以为树是蓝色的，狗会收回牛的啼声等等，而这类毛病的认知凡是不简单被觉察（Riva, G.，2003）。 以色列研讨职员开端操纵假造的视觉游戏，协助患者尽早诊断出这类病症。戴上研讨者设想的公用眼镜后，就会感遭到一种差别于四周情况的三维视觉结果。实在情况中的事物被付与了三维的声音、颜色和方位，从而很简单分辩出认知不连接者。成果显现可以准确猜测出 85%的肉体症患者（Sorkin, A., Weinshall, D., Modai, I., & Peled,2006）。

　　比方，恐惊症的经常使用医治办法是“满灌疗法”别名“表露疗法”或“打击疗法”。亚特兰大埃默里大学医学院的 Rothbaum 指出，恐惊症的发生次要是出于对某些恐惊的影象即经由过程激活患者的恐惊，然后在其所处的忧愁形态下消弭它。传统的“满灌疗法”中，医师经由过程口述，指导患者经由过程设想进入令本人恐惊的情境。但这类办法遭到医师和患者单方身分的限制，有很大的不愿定性。而操纵假造理想手艺的“临场感”，则患者则能间接进入宁静可控的计较机模仿的情境中。

　　许多疾病医治的历程较冗长，且索然无味，而电子游戏具有多感官的刺激方法，可以激起用户的爱好。游戏中设置的赏罚划定规矩和本性化、多样化、层层递进的游戏内容可以强化和保持用户的爱好和念头。且传统疗法中，医师自动、患者被动的主客干系，而电子游戏则以用户为主导，可以有用加强用户的自动念头。好比， Sun对26位老年人停止了6周掌握尝试，成果表白，老年人借助体感交互游戏停止自觉的身材病愈熬炼时，总熬炼时长是在医护职员监视下停止身材病愈熬炼的时长的3倍多，可见，体感游戏比传统病愈更能让老年人有更激烈的和念头停止病愈锻炼。

　　Hoffman等研讨发明VR可以有用协助患者沉醉于假造天下，到达减缓痛苦悲伤的结果。在其一项研讨中，让两病人别离在以下3种状况下承受牙科医治：（1）用假造理想分离留意，（2）看影戏，（3）甚么都不消。病人 1 在看影戏时和甚么都没用时痛苦悲伤度最高，假造理想时痛苦悲伤度细微。病人 2 陈述在看影戏时痛苦悲伤细微，甚么都没用时痛苦悲伤度细微到中等，假造理想时根本没感应痛苦悲伤。从该研讨有限的样本中，能够看到VR经由过程转移患者的留意力来减轻病痛的结果。

　　别的，研讨发明使用VR停止身材内部疾患的诊断可以进步确诊率，同时减轻患者的疾苦。1999 年 3 月报导，美国明尼苏达州梅奥诊所将电子游戏使用于结肠癌诊断，使大夫可似乎设身处地地在结肠中 “穿行”，寻觅肿瘤或瘜肉部位。新手艺还可将结肠图象部分放大，以便对粗大部位停止研讨 ，将其“切开”，暴露肠壁 ，让大夫作更好地查抄。经由过程对 70 名患者的研讨发明，操纵VR手艺停止查抄要准确很多。全部扫描历程所需工夫不到 2min，病人无需连结沉着形态。而利用最遍及的验血办法，患者不只要接受必然的疾苦，且确诊率不到 50%（Royster A Pet al.，1997）。可见，经由过程VR手艺对抱病实况的模仿星空体育官网，大夫的诊断更间接、直观，同时大夫诊断的历程在理想中其实不会对患者形成任何本质性疾苦。

　　自愿症的典范疗法是认知举动疗法，包罗“思想阻断法”和“表露反响防备”，须由医师停止屡次干涉。思想阻断法是在患者重复呈现自愿思想时经由过程转移留意力或施加内部掌握，好比操纵设置闹钟铃声，来阻断自愿思想。表露反响防备是在医治师的指点下，鼓舞患者逐渐面临和承受可惹起自愿思想的各个情境。好比患者很怕脏必需重复洗手以确保本人不会抱病，他就需求在几回医治中逐渐打仗本人的汗水、鞋底、大众茅厕的门把手等而不洗手，而患者并未因而抱病，自愿病症陪伴的焦炙将在屡次医治后减缓直至减退。

　　英国神经病学研讨所颠末多年的临床随机比较尝试和开放研讨，开辟了自愿症的举动疗法法式 OCFighter，一种自助式医治的法式。它接纳的交互式德律风语音应对情势（IVR-OCFighter）获得了普遍的测试与好评。该情势给患者供给了到场医治的自立权，为患者供给连续的协助和监视。很多用户都极端信赖 OCFighter，由于它削减了患者的耻辱感。研讨证实OCFighter有较着疗效（Tumur, I.et al.,2007）。

　　能够看到电子游戏在各类疾病的诊断、医治中都停止了很多的使用测验考试。已有的使用结果研讨中既有贸易游戏，也有研讨者自行开辟的游戏。绝大大都的研讨都经由过程实证研讨，证实了电子游戏帮助疾病医治差别水平的功效。但因为差别的研讨评价东西多样化、干涉工夫是非不1、干涉举动摆设具有灵敏性，因而很难停止比力。少数研讨者则经由过程综述和元阐发（Meta-analysis）的办法测验考试整合针对统一疾病的差别研讨的成果。

　　Lohse K.等人于2013年4月以“视频游戏（video game）”、“假造理想（virtual reality）”和“加强理想（augmented reality）”为枢纽词对Medline（美国国立医学藏书楼）, CINAHL（照顾护士学数据库）等国际次要的医学、照顾护士学、心思学、教诲学数据库中停止文献搜刮，共搜刮到4512篇相干英文文献（不含反复揭晓的文献）。接着他们挑选出26篇VR使用于中风后病愈医治的实证研讨文献，停止体系化的综述和元阐发（Meta-analysis）。成果发明VR疗法在身材功用（Body Function）和膂力举动（Physical Activity Outcome）具有优于传统疗法的明显结果（整体效应量（effect size）别离为0.48和0.56）。研讨还发明，利用VR手艺与体感游戏帮助病愈医治的结果没有明显差别（P=0.66）

　　Li J.等人则用相似的办法步调对2013年5月从前的电子游戏使用于烦闷症医治的8篇文献停止了体系化综述和元阐发。发明电子游戏对烦闷症医治具有中等水平的结果（d=0.47）。

　　固然据Lohse和Li J.的研讨，都证实了电子游戏帮助疾病医治的功效。可是两人都指出，今朝关于使用结果的研讨，具有以下范围性：（1）研讨的样本量遍及较小（2）缺少对电子游戏帮助疾病医治的持久结果研讨数据（3）许多研讨短少对怎样使用电子游戏停止干涉的细节形貌（4）样本数目较小而难以停止严厉的变量掌握（5）缺少对被试念头程度的考量。因而在使用结果研讨方面，需求更大范围、更长周期、更科学详尽、更深化的研讨。

　　别的，电子游戏使用于帮助疾病医治仍处于起步阶段，固然今朝已获得了较多的停顿，仍旧存在一些成绩或范围性，这些成绩一方面滥觞于对电子游戏本身带来的副感化，或是不妥或过分操作游戏惹起的身心安康成绩；另外一方面则为电子游戏开展的阶段性范围成绩。

　　《群众媒体文明心思》（Psychology of Popular Media Culture）出书的对新加坡 3034 名儿童和青少年研讨报揭发现，电子媒体的确可进步视觉留意力，但损伤了连续留意艰难或单调使命的才能，这或带来更多的后续成绩(Gentile,2012)。电子游戏中过分的成功会刺激雄激素排泄，或会形成激素排泄不均衡 、免疫力降落等安康成绩。电子游戏帮助疾病医治今朝仍处于起步阶段，受手艺限定，今朝合用的疾病十分有限；别的因为需求利用的较高本钱的装备，限定了该疗法的提高。

　　阶段性范围，跟着科技的前进和开展，终将逐渐获得处理；电子游戏自己或其利用相干的成绩，也并不是不成控，需求在研讨电子游戏对各体系机制的根底上，针对性的停止监控和调解，而这是今朝的研讨空缺。

　　今朝，已有大批电子游戏帮助疾病医治相干的使用，其本质是对传统疗法的帮助和优化，而非否认。许多研讨已证实了必然水平上，电子游戏的参与比拟于传统疗法有更优的结果，但将来仍需范畴更广、周期更长、更科学精密和深化的使用结果研讨，才可得出更具压服力的结论。同时电子游戏帮助疾病医治因其本身及所处的开展阶段，难以免会存在一些成绩和范围性，但跟着科技的前进和研讨的深化，这些成绩都将能逐渐获得处理。

　　[16] 刘艳虹, 雷显梅, &胡晓毅. (2015). 外洋自闭症儿童体感游戏研讨情况及启迪. 中国特别教诲(5).

　　[20] 王亨, 卓子寒, 唐劲天, & 王然. (2013). 假造理想手艺概述及其用于帮助病愈医治的研讨停顿. 性命科学仪器, 11(8), 3-9.

　　[21] 王豪杰, 王培勇, 徐坚, & 元文学. (2014). 膂力举动干涉新方法——体感游戏的来源、开展及使用. 西安体育学院学报(2), 171-177.

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